الحمل و الولادة

رحلة الأمومة، من التكوين إلى النمو

تُعد فترة الحمل والسنوات الأولى للطفل من أهم المراحل في حياة الأسرة، حيث يتم فيها بناء الأساس الصحي والنمائي للطفل. في عام 2026، تتزايد المعرفة حول أهمية التغذية الدقيقة للأم وتأثيرها المباشر على نمو الجنين، بالإضافة إلى فهم أعمق لمراحل التطور الحركي والعقلي للطفل.

هذا الدليل الشامل يقدم للأمهات كل ما يحتجن لمعرفته حول التغذية المثلى أثناء الحمل، والمراحل الأساسية لنمو الطفل في عامه الأول.

تغذية الأم أثناء الحمل، بناء الأساس

التغذية السليمة للأم ليست مجرد مسألة “أكل لشخصين”، بل هي ضمان حصول الجنين على جميع العناصر اللازمة لنموه.

1. حمض الفوليك (Folic Acid)

• الأهمية: ضروري لتكوين الأنبوب العصبي للجنين، ويمنع التشوهات الخلقية.
• المصادر: الخضروات الورقية الداكنة، البقوليات، والحبوب المدعمة. يجب البدء بتناوله قبل الحمل بثلاثة أشهر.

2. الحديد (Iron)

• الأهمية: ضروري لإنتاج الهيموجلوبين، ويمنع فقر الدم (الأنيميا) لدى الأم والجنين.
• المصادر: اللحوم الحمراء، الدواجن، البقوليات، والسبانخ. يُفضل تناوله مع فيتامين C لزيادة الامتصاص.

3. الكالسيوم وفيتامين D

• الأهمية: بناء عظام وأسنان الجنين.
• المصادر: منتجات الألبان، الأسماك الدهنية، والتعرض لأشعة الشمس.

4. الأوميغا-3 (DHA)

• الأهمية: ضروري لتطور دماغ وعين الجنين.
• المصادر: الأسماك الدهنية (السلمون، السردين)، والمكملات الغذائية.

مراحل نمو الطفل في العام الأول

تطور الطفل في عامه الأول سريع ومذهل. معرفة هذه المراحل تساعد الأهل على دعم نمو الطفل بشكل صحيح.

5. المرحلة الأولى (0-3 أشهر): الانعكاسات والتواصل البصري

• المهارات: يبدأ الطفل في رفع رأسه قليلاً، يتبع الأشياء بعينيه، ويبتسم استجابة للأصوات.
• الدعم: التواصل البصري، التحدث والغناء للطفل.

6. المرحلة الثانية (4-6 أشهر): التقلب والوصول

• المهارات: يبدأ الطفل في التقلب من البطن إلى الظهر، والوصول إلى الأشياء والإمساك بها. تبدأ مرحلة إدخال الطعام الصلب (الفطام).
• الدعم: توفير ألعاب آمنة يمكن الإمساك بها، والبدء بتقديم الأطعمة المهروسة.

7. المرحلة الثالثة (7-9 أشهر): الجلوس والزحف

• المهارات: يستطيع الجلوس دون دعم، وقد يبدأ في الزحف أو التحرك بطريقة ما. يبدأ في فهم كلمة “لا”.
• الدعم: توفير بيئة آمنة للزحف والاستكشاف.

8. المرحلة الرابعة (10-12 شهراً): الوقوف والكلمات الأولى

• المهارات: قد يبدأ في الوقوف بمساعدة أو المشي بخطوات قليلة. يقول كلماته الأولى (ماما، بابا).
• الدعم: تشجيعه على المشي، والقراءة له بانتظام لتعزيز اللغة.

العناية بالطفل بعد الولادة

9. الرضاعة الطبيعية: الغذاء الأمثل

الرضاعة الطبيعية هي الغذاء الأمثل للطفل، فهي توفر الأجسام المضادة التي تحمي من الأمراض.

• المدة: توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية الحصرية لأول ستة أشهر.

10. النوم الآمن (Safe Sleep)

• الوضع: يجب أن ينام الطفل على ظهره دائماً لتقليل خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS).
• البيئة: سرير صلب، بدون وسائد أو ألعاب طرية.

الأمومة الواعية، طفل سليم

إن رحلة الحمل والولادة ونمو الطفل هي رحلة تتطلب المعرفة والصبر. من خلال التركيز على التغذية السليمة للأم، وفهم مراحل نمو الطفل، وتوفير بيئة آمنة ومحبة، يمكن للأمهات في 2026 ضمان أفضل بداية ممكنة لأطفالهن. تذكري أن كل طفل فريد، وأن أهم شيء هو الحب والدعم الذي تقدمينه.

يعاني كثير من النساء الحوامل من الغثيان والقيء خلال الأسابيع الأولى من الحمل، حيث تشير الإحصاءات إلى أن نحو ثلاثة من كل أربع نساء يختبرن هذه الأعراض. وعلى الرغم من كونها شائعة، فإن هذه الحالة يمكن أن تصبح مرهقة وتؤثر على الحياة اليومية، وفي بعض الحالات قد تتطلب تدخلًا طبيًا في المستشفى لضمان صحة الأم والجنين.

لحسن الحظ، توجد مجموعة واسعة من الحلول الطبيعية والعلاجية لتخفيف هذه الأعراض، من تناول الزنجبيل إلى استخدام تقنيات مثل الوخز بالإبر أو التنويم الإيحائي. وتساعد الدراسات الحديثة النساء على اختيار الوسائل الأكثر فعالية وأمانًا خلال الحمل.

أسباب الغثيان والقيء أثناء الحمل

لا تزال الآليات الدقيقة للغثيان والقيء خلال الحمل غير مفهومة بالكامل، ولكن هناك عدة عوامل محتملة:

• التغيرات الهرمونية، وخصوصًا ارتفاع هرمون HCG، والتي ترتبط غالبًا بظهور الغثيان وقد تعكس تطور الحمل.
• العوامل الوراثية التي تجعل بعض النساء أكثر عرضة للغثيان.
• تشير بعض الدراسات إلى احتمال تأثير جودة الحيوانات المنوية على الغثيان، إلا أن هذه الفرضية ما تزال محل نقاش.

توضح هذه العوامل لماذا تختلف تجربة الغثيان بين النساء، فبعضهن يمرن بهذه المرحلة بسهولة، بينما تعاني أخريات من أعراض شديدة.

الحلول الطبيعية والتغذية

يظهر الغثيان عادة في الصباح أو عند الصيام، أي عندما يكون المعدة فارغة. في هذه الحالات، غالبًا ما يخف الشعور بالغثيان عند تناول وجبة صغيرة.

الزنجبيل يعد من أكثر العلاجات الطبيعية أمانًا وفعالية، ويمكن تناوله على شكل شاي، مكملات، أو حتى حلوى. يساعد الزنجبيل على تهدئة المعدة وتقليل الغثيان في أي وقت من اليوم.

نصائح غذائية إضافية تشمل:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة وثقيلة.
• تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة التي قد تزيد الغثيان.
• شرب الماء بكميات صغيرة ومتكررة لتجنب الجفاف.

وفي حال لم تكن التدابير الغذائية كافية، قد يقترح الطبيب بعض الأدوية الآمنة للحمل لتخفيف الغثيان والقيء.

الحلول التكميلية

عندما تفشل الطرق التقليدية، يمكن اللجوء إلى العلاجات التكميلية مثل:

• الوخز بالإبر، الذي يخفف الغثيان من خلال تحفيز نقاط معينة في الجسم.
• التنويم الإيحائي (Hypnosis)، الذي يساعد على إدارة الشعور بالغثيان وتقليل التوتر المصاحب له.

تختلف فعالية هذه الأساليب بين النساء، لكن العديد منهن يجدن فيها راحة حقيقية خاصة عند شدة الأعراض.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب فورًا إذا:

• أصبح القيء لا يُحتمل ويمنعك من تناول الطعام أو شرب السوائل.
• لاحظت فقدانًا كبيرًا للوزن.
• ظهرت أعراض مثل الإرهاق الشديد، الجفاف، أو الدوخة.

في هذه الحالات، قد يكون الإدخال إلى المستشفى ضروريًا لتلقي العلاج المناسب، بما في ذلك إعادة الترطيب الوريدي والأدوية الآمنة لتخفيف القيء.

خلاصة ونصائح عملية

• الزنجبيل يعد العلاج الطبيعي الأكثر أمانًا وفعالية لتخفيف الغثيان.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة وشرب الماء بانتظام يساعد على تهدئة المعدة.
• يمكن تجربة العلاجات التكميلية عند فشل الطرق التقليدية.
• استشارة الطبيب تصبح ضرورية عند شدة القيء أو ظهور أي علامات مضاعفات.

مع اتباع هذه الإرشادات، يمكن لمعظم النساء التغلب على الغثيان والقيء في الأشهر الأولى من الحمل بطريقة آمنة، والحفاظ على صحتهن وصحة الجنين.

الرضاعة الطبيعية تحدٍّ كبير أمامك وأمام رضيعك في الأسابيع الأولى من عمره، والطريقة التي يعتاد عليها طفلك عند الرضاعة في هذه المرحلة هي ما ستؤثر على شكل رضاعته طوال فترة الرضاعة الطبيعية، والتجربة الأولى دائمًا ما تصاحبها الأخطاء لذا نحرص على تقديم النصائح التي تُجنبك أخطاء التجربة الأولى، وتجعلك مستعدة دائمًا لمواجهة تحديات الأمومة.

هناك عدد من الأخطاء التي يمكن الوقوع فيها في أثناء الرضاعة الطبيعية منها ما يؤثر على وجه رضيعك في الأسابيع الأولى، نتعرف عليها معًا في هذا المقال.

1. الرضاعة على جانب واحد:

من أكثر الأخطاء شيوعًا في المرحلة الأولى من الرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرةً، اعتياد الطفل على الرضاعة من أحد الثديين أكثر من الثدي الآخر، هذا الخطأ سينتج عنه عدد كبير من الآثار السلبية منها:

• التركيز على جانب واحد من وجه طفلك في الفترة الأولى بعد الولادة، يؤثر على نمو عضلات الوجه بتناسق من الجانبين، ويمكنه كذلك التأثير على نمو الفكين أيضًا، لذلك يجب أن يستخدم الرضيع الجانبين الأيمن والأيسر عند الرضاعة حتى لا يتأثر أحد الجانبين ويزداد التعرج فيه عن الجانب الآخر، فالرضاعة مثل النوم يجب التبديل بين الجانبين باستمرار في الشهر الأول على الأقل.
• قلة إدرار حليب الثدي في الجانب الأقل في الرضاعة حتى ينعدم، فالرضاعة المستمرة هي ما تزيد إدرار حليب الثدي وعند التوقف عن الرضاعة يتوقف إنتاج الحليب في هذا الثدي.
• عدم تدريب الطفل على الإمساك بالحلمة في كلا الثديين في الأسبوع الأول بعد الولادة، يجعل من الصعب تعويده في الأسابيع التالية على ذلك.
• عدم تماثل حجم الثديين وهذا يؤثر على شكلك ومقاس حمالات الصدر التي ترتدينها، التغير في الحجم يستمر بعد الفطام أيضًا ومن المستحيل عودة الثديين لحجم متماثل مرة أخرى.

2. الرضاعة خلال النوم:

ينصح الأطباء الأمهات – وخصوصًا في الشهر الأول – بتجنُّب إرضاع الطفل وهو نائم، هذا الوضع ينتج عنه حالات اختناق عديدة في الشهر الأول، فالطفل لم يعتد بعد على الرضاعة وليس لديه القدرة الحركية على إخراج فمه عند الشبع، بالإضافة إلى إمكانية تأثر عضلات وجهه أيضًا بذلك، فعندما تنامين عند إرضاع صغيرك ينام على جانب واحد لفترة طويلة وهذا يؤثر على تماثل عضلات الجانبين في المرحلة الأولى.

3. وضع جدول للرضاعة:

لا يمكن الالتزام بجدول ومواعيد للرضاعة الطبيعية في الشهر الأول من عمر طفلك، حيث إن عادات طفلك الغذائية ومواعيده وطريقته في الرضاعة وشخصيته لم تظهر بعد، فكيف يمكنك عندها وضع جدول تحديد وتنظيم مواعيد الرضاعة؟

في الشهر الأول ينصح العديد من الأطباء بإعطاء طفلك الثدي للرضاعة في الوقت الذي يحتاجه، وبعد مرور شهر يمكنك تقنين الأمر والتحكم في مواعيد الرضاعة كما ينصحك الطبيب، حيث تمثل المرحلة الأولى للطفل في الرضاعة الطبيعية الأمان ووسيلة القرب منك في عالم غريب عنه لم يعتد عليه بعد، فمن غير المقبول عندها وضع مواعيد للأمر الوحيد الذي يطلبه في أسابيعه الأولى.

4. استخدام اللهاية وزجاجة الحليب في الأسابيع الأولى:

من الأخطاء الشائعة إعطاء اللهاية أو زجاجة الحليب لطفلك في الأسابيع الأولى بعد الولادة، فنسبة الفشل في تمكن الرضيع من الرضاعة الطبيعية بطريقة جيدة تزداد مع إدخالهم في المرحلة الأولى، فيجب خلال الفترة الأولى بعد الولادة أن يعتاد طفلك على الإمساك بالحلمة وتناول الحليب من الثدي مباشرةً، فأي طريقة أخرى هي أكثر سهولة من التعود على الرضاعة الطبيعية جيدًا ولكنه يصعب على طفلك الرضاعة فيما بعد.

5. الاعتقاد بأن الشعور بالألم أمر طبيعي:

عند الشعور بالألم في بداية الرضاعة الطبيعية تمرره الأم بسلام وتتحمله دون شكوى اعتقادًا منها أنه أمر طبيعي، ولكن وجود ألم عند الرضاعة هو مؤشر على وجود مشكلة، فمن غير الطبيعي الشعور بالألم المستمر في كل مرة ترضعين فيها طفلك، في كل الحالات عليكِ استشارة الطبيب وخصوصًا إن كان الألم يصاحبه وجود دم أو بقع بلون مختلف، فهي إشارة لوجود مشكلة خطيرة يجب حلها على الفور، حتى لا تؤذي طفلك وتسبب لكِ مضاعفات فيما بعد.

نعم الرضاعة الطبيعية تحدٍّ لكنها متعة تقربك لطفلك وتزيد الترابط بينك وبينه في أول عامين من عمره، بالإضافة إلى فوائدها العظيمة لصحة الطفل ونموه العقلي والجسدي، لذا الاهتمام بها ومعرفة الخطأ والصواب حولها أمر ضروري قبل الولادة.

أكثر العقبات صعوبة التي تواجهها المرأة بعد الانجاب، زيادة الوزن والتي قد تكون أحد أسباب الإصابة بالاكتئاب خلال هذه المرحلة، خاصّة وأنّها تضطرّ لاتّباع نظام غذائيّ متوازن لا يؤثّر على الرضاعة.

وبحسب الأطبّاء، لا ضرر من اتّباع بعض الأنواع من الحميات في الفترة التي تعقب الولادة مباشرة، على أن تكون صحّية ومتوازنة، تعتمد على تناول أصناف محدّدة من الطعام والامتناع أو تجنّب أخرى تعرف بعدم ملائمتها للمرضع بسبب تأثيرها السلبيّ على كميّة حليب الثدي وقيمته الغذائيّة.

هذا وينصح الأطبّاء المرأة بعد الوضع بالتقيّد بهذه التعليمات لتضمن الحفاظ على صحّتها وصحّة طفلها مع خسارة الوزن بشكل طبيعيّ:

1- الحركة
إذا كانت الأمّ تعجز عن تخفيف عدد الحصص أو الكميّات، فيمكنها تعويض ذلك من خلال الحركة لحرق السعرات الحراريّة الزائدة عن حاجة الجسم. ليس من الضروريّ أن تكون تمارين داخل صالة رياضيّة متخصّصة، وإنّما يمكنها الاكتفاء بممارسة بعض التمارين داخل المنزل أو المشي في الهواء الطلق مع طفلها، فهذا من شأنه أن يساعدها على إنقاص وزنها دون الإخلال بالتغذية اللّازمة للطفل.

2-الكثير من الفائدة والقليل من السعرات الحراريّة
هذه المعادلة هي السرّ الذي يضمن صحّة جيّدة ووزناً مثاليّاً، وذلك من خلال تناول كميّات وفيرة من الأطعمة الغنيّة بالفيتامينات وذات سعرات حراريّة قليلة، مثل الخضراوات والفاكهة، أي أن تكون الحصّة الكبرى في الوجبات الرئيسيّة مخصّصة للخضراوات، فيما الخفيفة للفاكهة.

3- وجبة خفيفة ذكيّة
إذا كان الأشخاص العاديّون بحاجة إلى تناول وجبات خفيفة تساعد على كبح الجوع، فإنّ الأمّ المرضع تحتاج أكثر لهذه الوجبات خاصّة بعد كلّ رضاعة، كأن تتناول ثمرة من الفاكهة، كميّة صغيرة من المكسّرات، فشار بدون زيت أو ملح وهكذا.

4- حساب السعرات الحراريّة
الأمّ المرضع بحاجة إلى تناول سعرات حراريّة زائدة عن احتياجها الطبيعيّ بـ200 إلى 300 سعرة حراريّة فقط، وبالتالي عليها احتساب السعرات الحراريّة التي تتناولها على مدار اليوم حتى لا تتخطّى هذا المعدل.

5- الترطيب
تحتاج الأمّ في هذه الفترة إلى تناول كميّة كبيرة من الماء أكثر من الأيّام العاديّة، فالماء يساعد على إدرار الحليب، ترطيب الجسم وكبح الشهيّة.

يعتبر الحمل من أبرز المراحل التي تأتي مرفقة بجملة من التغيرات الواضحة على بشرة المرأة وجسمها، وهي فترة حساسة لأنها تنتهي بقدوم ضيف جديد للعائلة يتطلب الكثير من الرعاية والاهتمام على جميع المستويات. في الأثناء تقلل الأم من العناية ببشرتها مما يجعلها عرضة للكثير من المشاكل الجمالية. إن كنت سيدتي لا تعرفين طريقة العناية ببشرتك بعد الولادة، فسنقدم لك في هذا المقال نصائح ذهبية لتتألقي بجمالك.

استخدام منتجات البشرة الحساسة

تعاني الأم من بعض التغيرات الهرمونية بعد الولادة مما يتسبب في الإصابة في التهابات البشرة أو تقشر على مستوى الجلد، لذلك ننصحك سيدتي باستخدام مستحضرات مخصصة للعناية بالبشرة الحساسة.

تقشير البشرة

تعتبر عملية تقشير البشرة من أبرز الخطوات التي يجب تطبيقها بعد الولادة يساعد على تجدد البشرة للتخلص من الخلايا الجلد الميت والتخفيف من الكلف. يمكنك استخدام المقشرات مرتين الأسبوع، أو الاكتفاء باستخدام مقشر السكر وزيت الزيتون الطبيعي في حال كنت لا تفضلين المنتجات التي تتضمن مواد كيميائية.

لب البرتقال

يعد لب البرتقال من أفضل العلاجات التقليدية التي يمكن استخدامها للعناية بالبشرة بعد الولادة، حيث يساعد على تفتيح البشرة من خلال التخفيف من البقع الداكنة، تطهير البشرة وإكسابها الإشراق. كل ما عليك فعله هو تطبيق لب البرتقال الطازج كماسك للوجه مرتين الأسبوع.

محيط العينين

تصاب المرأة خلال مرحلة الحمل وبعد الولادة بضعف الدورة الدموية، الإجهاد، تغير الهرمونات والسوائل التي تتجمع في الجسم، مما يتسبب في انتفاخ الجفون وتصبغ الجلد المحيط بمنطقة العينين. جربي استخدام كريمات العينين التي تحتوي على البيبتيدات لترطيب الجلد وعلاج التصبغ، كما يمكنك أيضا استخدام أكياس الشاي الباردة للتخلص من تورم الجفون بشكل فعال.

الأحماض لعلاج حب الشباب

تتعرض بعض السيدات إلى ظهور حب الشباب بعد الولادة، مشكلة يمكن علاجها من خلال استخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد أو حمض السالسيلك (الصفصاف) وهي عناصر لا يتم امتصاصها عن طريق الجلد حتى لا تؤثر على الرضاعة الطبيعية.

الرتينويدات

تعتبر علامات تمدد الجلد من أكبر المشاكل الجلدية التي تواجه المرأة خلال الحمل وبعد الولادة. يمكنك سيدتي الاستعانة ببعض المكونات الطبيعية التي تساعد على التخفيف من علامات التمدد مثل زبدة الشيا أو استخدام مستحضرات تتضمن الرتينويد الذي يساعد بشكل كبير في علاج علامات التمدد وذلك بعد استشارة الطبيب.

الحماية من الشمس

تعد البقع الداكنة أو الكلف من أبرز المشاكل الجلدية التي تواجه المرأة الحامل، مشكلة قد تستمر حتى بعد الولادة وتتفاقم بسبب أشعة الشمس. ننصحك سيدتي باستخدام الكريم الواقي من الشمس مع معدل حماية لا يقل عن 30 SPF بانتظام وذلك قبل وبعد الولادة للتخفيف من هذه المشكلة التي تقلل من تناسق لون البشرة.

تتعرض الكثير من النسوةِ للنزيف المهبلي خلال حملهنّ خصوصًا في الثلث الأول من الحمل، في بدايته. يكون الأمر في الكثير من الحالات طبيعيًا تماماً، (خصوصًا في الأيام الاولى من الحمل وإن كان النزيف ضئيلًا). أما لو كان النزيف مستمرًا فإن الأمر يدعو للقلق، ويكون من الضروري الكشف عند الطبيب، خصوصًا لو كان النزيف مصحوبًا بألم، أو تشجنات، أو حمى، أو دوار أو إغماء. لذا، من المهم أن تكوني على دراية بالتقنيات والأساليب اللازمة للتعامل والسيطرة على هذا النزيف فور حدوثه، وأن تعلمي الوقت المناسب لاستشارة طبيبكِ وطلب المساعدة الإضافية والعلاج.

تقدير الضرر الناتج عن النزيف والسيطرة عليه

1 – استمري في متابعة النزيف. من المهم أن تكون لديكي فكرة عن كمية الدم المفقود أثناء حلقة النزيف. لأن هذا سوف يساعد طبيبكِ على عمل التشخيص المناسب ووضع خطة لإدارة الموقف. ابدأي بحساب كمية الدماء المفقودة أثناء مراقبتك للنزيف.

• تستطيعين فعل ذلك من خلال الاحتفاظ بفوطة صحية بملابسك الداخلية حتى ابتلالها بالكامل. قومي بعد كمية الفوط المبتلة من الثامنة صباحًا إلى الثامنة مساءًا لليوم التالي. ودوّني النتائج التي تقومين بإحصائها في كل مرة، واحضريها لطبيبكِ الخاص لمساعدته في التقييم السليم لحالتك.
• أيضًا استمري في متابعة السمات الأخرى الخاصة بهذا النزيف، على سبيل المثال إذا ما كان نزيفًا مؤلمًا أم لا، وإذا ما كان نزيفًا متقطعًا أم مستمرًا.  تلك المعلومات من شأنها مساعدة طبيبكِ الخاص على تبيان السبب الحقيقي لهذه المشكلة.
• لاحظي لون دمك (إن كان ورديًا أم أحمرًا أم بنيًا)، أيضًا وجود أو عدم وجود تجلطات دومية صغيرة أو “تجمعات نسيجية” أخرى، والتي يمكن أن تخرج مع النزيف في الدم.  وإن خرجت أيًا من تلك التجمعات النسيجية من مهبلك مع الدم، اجمعي بعضًا منها في علبة أو حاوية صغيرة واعرضيها على طبيبكِ. يمكن لهذا الأمر أن يساعده في التشخيص السليم لسبب المشكلة.

2 – احصلي على قسط وافر من الراحة على السرير. الراحة التامة هي أفضل علاج للنزيف البسيط في الأيام الأولى للحمل. وينصح الأطباء عادة بالراحة التامة على السرير للأيام الأولى التابعة لحلقة النزيف.

• أما لو لم يتوقف النزيف أو يقل مع الراحة، من المهم حينها استشارة طبيبكٍ لعمل فحوصات مفصلة أكثر.

3 – تجنبي عمل جهد كبير. سوف يقوم طبيبك حتمًا بنصحك بتجنب العمل الشاق أو الأعمال التي تتطلب مجهودًا كبيرًا، كشيل الأحمال أو تسلق السلم كثيرًا، والجري وركوب الدراجات، إلخ. يمكن أن يسبب القيام بهذه الأمور ارتجاج في الرحم، كما يمكن أن يسبب تمزق في الأوعية الدموية الرقيقة التي شكلت حديثًا في المشيمة. تجنب القيام بمثل تلك الأعمال أمر ضروري جدًا، حتى لو كان النزيف بكمية قليلة.

• كما يجب عليكِ الحد من الأعمال التي تستلزم جهد بدني وتجنب الأعمال الشاقة تمامًا لمدة أسبوعين بعد توقف النزيف على الأقل.

4 – توقفي عن الجماع لتلك الفترة فقط.  في بعض الأحيان، يتسبب الجماع في النزيف المهبلي أو يزيد من كميته.

• إن كنتِ تنزفين أثناء الحمل، توقفي عن الجماع في تلك الفترة، حتى يطمئنك طبيبكِ أنك يمكن ممارسته بشكل آمن. وعادة، سوف تضطرين للانتظار من اسبوعين إلى أربعة على الأقل بعد توقف النزيف.

5 – لا تستخدمي السدادات القطنية أو تحاولي أخذ حمام مهبلي. احذري من إدخال أي شيء لمهبلك عند حصول النزيف المهبلي. تجنبي بشكل تام استخدام السدادات القطنية أو عمل حمامات مهبلية، حيث يمكن لتلك الأشياء أن تصيب عنق الرحم أو الجدار المهبلي مسببةً نزيف أكبر. يمكن أن يتسبب الحمام المهبلي في دخول البكتريا والميكروبات إلى مهبلك، مسببًا بذلك عدوى خطيرة.
6 – حافظي على رطوبة جسمك. من المهم لك شرب كميات كافية من السوائل أثناء فترة النزيف. سيكون هذا الأمر ناجزًا ومفيدًا خصوصًا أثناء فترة النزيف الحاد.

• اشربي على الأقل ثمانية فناجين من الماء يوميًا أو أكثر، لتحافظي على رطوبة جسمك. حيث هنالك علاقة بين النزيف وفقدان الجسم للسوائل، وبالتالي فأنتِ في حاجة لشرب كميات من السوائل أكثر من الكميات الطبيعية لتعويض الفاقد.
• كما أن رطوبة جسمك المستمرة مهمة جدًا لصحة الجنين وسلامته.

7 – كوني على دراية بمسببات النزيف المهبلي أثناء الحمل. لان هذا سوف يساهد في تحديد طبيعة ما يحدث بالضبط.

• يحدث النزيف المهبلي لحوالي من 20 إلى 30% من النسوة، وهو شائع جدًا في الثلث الأول من الحمل (في أول 12 أسبوع من الحمل). الكثير من حالات النزيف بسيطة، بمعنى أنه لا تدعو للقلق على الأم أو على الجنين، ويمكن فحسب أن تكون بسبب تكون الجنين في البداية على جدار الرحم، أو بسبب تغيرات فيزيولجية أخرى أتت مع الحمل. 
• وعلى الرغم من ذلك فهنالك احتمالات أخرى تدعو للقلق في الثلث الأول من الحمل، وهي مرتبطة بعدة أعراض كأن يكون معدل خسارة الدم أكبر بالإضافة لألم مع النزيف. وتشمل تلك الاحتمالات أن يكون الحمل خارج الرحم، (أي تكون الجنين في قناتي فالوب بدل من الرحم)، أو أن يكون الحمل “عنقوديًا” (وهي حالة نادرة من الحمل، حيث بدل من نمو الجنين داخل رحمك، تنمو أنسجة غير طبيعية بداخله)، أو يمكن أن يكون إجهاضًا!
• في 50% من حالات النزيف المهبلي خلال أول 20 أسبوع من الحمل، تحدث عملية إجهاض للجنين. 
• النزيف المهبلي المتأخر (في الثلث الثاني أو الأخير من الحمل) يدعو للقلق أكثر. وتشمل الأسباب المتعلقة بهذا النزيف المتأخر مشاكل في المشيمة، ومشاكل في الرحم (خصوصًا لو كانت لكِ عمليةِ قيصرية قبل ذلك)، والمخاض المبكر (ويعرف على أنه بداية المخاض قبل مرور 37 أسبوع)، وبالتأكيد أيضًا تشمل المخاض نفسه (إن كنتِ قريبة من موعد الولادة الطبيعي). 
• هناك بعض الأسباب الإضافية غير متعلقة بالحمل، وتشمل بشكل خاص “الجروح” (أو إصابة جدار الرحم) جراء الجماع الجنسي، والأورام الحميدة بعنق الرحم (وهي عبارة عن كتل حول عنق الرحم يمكن أن تنزف، ويمكن أن يحدث هذا الأمر مع أي امرأة بغض النظر عن كونها حامل أم لا)، والورم الخلالي العنقي، (وهو نمو الخلايا الشاذة في بطانة عنق الرحم؛ تلك الخلايا غير طبيعية ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان)، و\أو سرطان عنق الرحم (وهو أحد أشكال السرطان الشائعة عند النساء، والتي لا تظهر في فحوصات عنق الرحم).

8 – قومي بحساب وتوقع يوم ولادتك، ولاحظي إن كان النزيف دليل على بداية مخاضك أم لا. وتكون عادة فترة الحمل في حدود 40 أسبوع أو 280 يومًا. يمكنك حساب موعد ولادتك من هذه المعلومة – فقط أضيفي تسعة أشهر و 7 أيام من تاريخ أول يوم من أيام آخر دورة شهرية لك. على سبي المثال، إن كان أول أيام آخر دورة شهرية لك في الأول من يناير 2014، فسيكون يوم ولادتك المتوقع في الثامن من أكتوبر من نفس العام.

• النزيف قرب موعد ولادتك يمكن أن يشير إلى أن مخاضك قد بدأ. ويقدر الموعد المثالي ما بين عشرة أيام قبل تاريخ الولادة المتوقع إلى عشرة أيام بعده. إن شعرتي بأنك في المخاض، بلغي طبيبكِ على الفور.

9 – كوني على دراية بالوقت المناسب لطلب المساعدة الطبية. يجب عليكِ التحدث مع طبيبكِ بشأن أي نزيف مهبلي لكِ أثناء الحمل وفي الوقت المناسب. وإن صاحب النزيف أيًا من الأعراض التالية، فوجب عليكِ رؤية الطبيب في أقر وقت ممكن في حجرة الطواريء، لعمل فحص سريع وعلاج لتلك المشكلة:

• ألم شديد او تشجنات
• دوار أو إغماء (وهي من علامات فقدان كمية كبيرة من الدماء)
• أنسجة تخرج مع الدم من مهبلك (ويمكن أن تكون دليلًا على حدوث إجهاض للجنين).
• حمى أو\و قشعريرة (ويمكن أن تكون تلك الأعراض دليل على الإصابة بالعدوى)
• النزيف الحاد الذي لا يقلّ أو يتوقف.

معرفة الوقت المناسب لأخذ استشارة طبية

1 – أعلمي أنه باستطاعتك تجاهل النزيف الخفيف. يمكنك تجاهل النزيف البسيط إن كان مجرد (بضعة قطرات) بلون بنيّ ويستمر لأقل من يوم أو يمين، وغير مصحوب بأي آلام أو تشجنات. ويكون ذلك في أغلب الأحيان نتيجة التخصيب أو نتيجة لتمدد الأوعية الدموية.

• يجب عليكِ تجنب الأعمال الشاقة لبضعة أيام ومتابعة مقدار النزيف بشكل دقيق بغض النظر عن قلة النزيف أو خفته.

2 – اطلبي المساعدة الطبية فور حصول نزيف حاد لكِ. أي نوع من أنواع النزف الحاد أثناء الحمل يجب معاملته كحالة طواريء. ويُعنى بالـ”النزف الحاد” أي نزيف أكثر من نزيف الطمث المعتاد. 
3 – كوني متيقظة لأي شعور بالألم أو بالتشنجات. أي آلام تظهر وتختفي تشير إلى انقباضات في الرحم، الأمر الذي يعني أن الرحم يحاول إجهاض الجنين. ويكون الشعور بالألم والتشجنات في بداية الحمل دليل على الإجهاض، أما في الثلث الأخير منه يكون دلالة على المخاض. ولهذا، يجب عليكِ الاتصال بالطبيب فور شعورك بأي آلام أو تشنجات.

• آلام المخاض الحقيقية طبيعية وتحدث على فترات. وتزداد حدتها ومدتها بشكل تدريجي، وتكون متعلقة بـ”نزول المياه” (وهي عملية طرد المخاط المختلط بالدم).

4 – اطلبي المساعدة لو شعرتي بالدوار أو الإغماء. فالشعور بالدوار والإغماء من أعراض خسارة الكثير من الدم أثناء النزيف. 
5 – قومي بقياس درجة حرارتك. فالنزيف مرتبط بالحمى، والإصابة بالحمى يشير إلى الإصابة بعدوى، كعدوى الرحم التي تأتي بعد سقوط الجنين أو الإجهاض. وبالتالي، لابد أن تسترعي علامات الحمى انتباه طبيبكِ على الفور. 
6 – اطلبي المساعدة الطبية فورًا إذا ما خرجت أنسجة من مهبلك. خروج الإنسجة عبر مهبلك علامة خطيرة من علامات الإجهاض. يجب عليكِ الاتصال الفوري بطبيبكِ إذا ما حدث ذلك، ليتسنى له تطهير أو تنظيف الرحم لو كانت الحالة بحاجة لذلك، والتحكم في النزيف. 
7 – اتبعي تعليمات طبيبكِ في مرحلة ما بعد العلاج. بغض النظر عن السبب الأصلي وراء النزيف المهبلي الذي حدث لكِ (إذا ما كان الإجهاض أو حمل خارج الرحم أو عدى أو بداية المخاض) فسوف يترك إجهادًا وتعبًا واضحًا على جسدك. سوف ينصحك طبيبكِ في أغلب الحالات بالراحة الضرورية، بلا أية تمارين شاقة والتي تأتي في الغالب من ممارسة الجنس لبعض الوقت، وبشرب الكثير من السوائل. كوني متأكدة من اتباعك لنصيحة طبيبكِ للتعافي السريع مما تعانين منه، ولحمايتك من أية تطورات أخرى.

ما يقرب من ربع الحوامل يلدن ولادة قيصرية. ويمكن للولادة القيصرية أن تحل الكثير من حالات الولادة التي قد تسبب مضاعفات طبية، وتنقذ حياة أمهات وأطفال نتيجة طوارئ الولادة. يعتقد الخبراء أن هذه الجراحات تتكرر بشكل مبالغ فيه لأسباب يمكن منعها. لو تودين تجنب المخاطر الإضافية وفترات النقاهة الطويلة الناتجة عن الولادة القيصرية، ها هي بعض الطرق التي قد تساعد على تحسين احتمالات الولادة الطبيعية.

إيجاد الرعاية الطبية المناسبة أثناء الحمل

1 – ضعي في الاعتبار استخدام داية (مولدة). يخضع الكثير من النساء للولادة على يد أطباء النساء والتوليد إلا أن الدراسات أظهرت أن الدايات أكثر نجاحًا في إرشاد النساء للولادة الطبيعية دون الحاجة للولادة القيصرية. وقبل القيام بذلك، تأكدي من شهاداتها كداية/ممرضة موثقة. وهي داية حاصلة على درجة جامعية أو ماجستير في الولادة والتمريض، أكملت اختباراتها وتم توثيقها وترخيص عملها كداية.

• المولدة لا تستطيع القيام بعمليات جراحية، أو التعامل مع حالات الولادة الخطيرة، إلا أنها غالبًا ما تتم في مستشفيات أو تحت إشراف طبيب نسا وتوليد. كوني حذرة إن حدثت أي مضاعفات خطيرة فستقوم الداية بنقلك إلى رعاية طبيب النسا. تحدثي إليها عن المضاعفات المتوقعة قبل موعد الولادة وأضيفي التعليمات إلى خطة الولادة وما ينبغي القيام به في حالة المضاعفات.
• اسألي كم مرة قامت من قبل بإجراء عملية توسيع للمهبل بقطع جراحي خلال الثلث الثاني من الحمل حتى يسهل للطفل المرور. صارت هذه الوسيلة أقل شيوعًا ولكن لا بأس من سؤال الداية إن كانت تجيد هذه الممارسة.
• الدايات غالبًا لا يستخدمن أدوات كالمبضع أو المفرغ، لأنهن لسن مدربات على استخدام تلك الادوات. وغالبًا ليس لديهم ميزة القدرة على التدريب على تلك الادوات. اعلمي أن تلك الأدوات قد تنقذ الأم والطفل وتقي من الحاجة إلى الولادة القيصرية أحيانًا.
• تتطلب الحالات الذي تقوم الداية بتوليدهن كمًا أقل من مسكنات الألم (رغم أن بعض الدايات لا تستطيع أن تعطي أدوية أو تقوم بتخدير مما يؤثر على رقم الأشخاص الفعلي الذين يستخدمون المسكنات). وبعد الولادة تقرر الحالات أنهن أسعد بتجربتهن مع الولادة.
• لو أن لديك حمل عال الخطورة، مثل توقع ولادة توأم أو أكثر من توأم، أو أن لديك مرض السكري الناتج عن الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي مشكلات صحية مزمنة، من الأفضل ألا تعملي مع داية فقط دون طبيب نسا. 

2 – اسألي طبيب النسا عن سياسته تجاه الولادة القيصرية. فلو فضلتي اختيار طبيب بدلًا من داية تأكدي من أنه يحترم رغبتك في الولادة الطبيعية. اسألي متي ستتم عملية الولادة، وهل الأمر مقتصر على مستشفى بعينها، أم أن لديك خيارات أخرى، مثل مراكز الولادة. سيعطيك المزيد من المرونة مزيدًا من التحكم في كيفية ولادة طفلك.

• اسألي طبيب النسا عن معدل الولادة القيصرية الأولية. وهو رقم يعبر عن نسبة الولادة القيصرية لأول مرة مقارنة بعدد مرات الولادة ككل. المفترض أن تكون النسبة قليلة بقدر 15-20% تقريبًا.

3 – يمكنك أن تحضري مساعدة ولادة لمزيد من الدعم. وهن أشخاص غير متخصصات في الطب تؤجرينهم ليصطحبوكِ إلى المستشفى أو مركز الولادة خلال عملية الحمل والولادة. رغم أنهن لسن طبيبات، إلا أنهن يزدنك إرشادًا ودعمًا ويساعدن على عملية ولادة أسرع بقدر أقل من المضاعفات ونسبة أقل من حالات الولادة القيصرية.

• تشير دراسة حديثة إلى أن الكثيرين من النساء الحوامل لا يعلمن بوجود خدمة مساعدة التوليد وكنتيجة لذلك لا يستفدن من تلك الخدمة. اسألي الطبيب كي ينصح بمساعدة توليد أو اسألي أمهات أخرى كي ينصحن بمساعدة. بعض مراكز التوليد تقدم مساعدة توليد كجزء من الخدمة الكلية المقدمة بواسطة تلك المؤسسات.
• ضعي في الاعتبار أن خدمات مساعدة التوليد لن يتم تغطيتها بواسطة التأمين الصحي وتتراوح الأسعار ما بين مئات إلى آلاف الدولارات.

4 – احضري دروس الولادة الطبيعية. احصلي على مزيد من المعلومات على كيفية تجنب الولادة القيصرية عن طريق حضور دروس الولادة الطبيعية، وتركز تلك الدروس على تقنيات التنفس وكيف يمكن المرور عبر تجربة الولادة دون الحاجة إلى مسكنات الألم أو التدخل الطبي. ستتعلمين كيف يمكنك التعامل مع الألم بشكل طبيعي عبر وضعيات جسم معينة وتمارين تنفس سليم، مما سيقلل حاجتك إلى التدخل الطبي بما فيه الولادة القيصرية.

• إن كنتي ستلدين في مستشفى أو مركز ولادة اسألي على مكان يقدم دروس ولادة. قد تساعدك مساعدة التوليد على إيجاد مكان مناسب إن كنتي تستخدمين خدماتها.

تعديل النظام الغذائي والقيام بالتمارين

1 – تناولي الطعام المتوازن الصحي أثناء الحمل. الحمل والولادة عمليات تتطلب طاقة كبيرة ولابد أن تغيري نظامك الغذائي لتوائمي تلك الطاقة بتناول الكثير من الفواكه والخضراوات والبروتين والنشويات لتساعدك فتكوني في أحسن صورة حين يأتي الوقت المناسب.

• السمنة من أكبر المشكلات وأكثر العوامل الخطيرة التي تحتم الولادة القيصرية. ضبط الصحة قبل الولادة بإنقاص الوزن أو تجنب زيادته بالقيام بالتمارين وتناول الطعام السليم يساعد على تقليل فرص احتياجك لولادة قيصرية.
• حافظي على نظام غذائي يحتوي على أربعة أنواع من الطعام: الفواكه والخضراوات والبروتين ومنتجات الألبان والحبوب.
• تأكدي من أن يحتوي نظامك الغذائي على خمسة أجزاء من الفواكه الطازجة أو المثلجة، وستة أونصات أو أقل من البروتين مثل اللحوم أو السمك أو البيض أو الصويا أو التوفو. وثلاثة إلى أربعة حصص من الخضراوات الطازجة أو المثلجة، وستة إلى ثمانية حصص من الحبوب مثل الخبز أو الأرز أو المكرونة أو حبوب الإفطار، وحصتين إلى ثلاثة من منتجات الألبان كالزبادي والجبن.
• من المهم أيضًا الحفاظ على الوزن الصحي المناسب للعمر ولنوع الجسم. تجنبي كونك أقل من الوزن المثالي أو أكثر منه أثناء الحمل، إذ قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات ومشاكل صحية. يمكنك أن تقومي بحساب معامل كتلة الجسم (Body Mass Index BMI) باستخدام الحاسبة الالكترونية لمعامل كتلة الجسم وتحددي كمية السعرات الحرارية التي تحتاجينها يوميًا للحفاظ على وزن مثالي.
• لو أنك قلقة بشأن نظامك الغذائي يمكنك استشارة الطبيب أو الداية للحصول على نصيحة محددة. لو كنتي تعانين من مرض السكر الناتج عن الحمل أو أي مضاعفات أخرى غالبًا ما ستحتاجين إلى إرشادات غذائية إضافية خاصة.

2 – حافظي على القيام بالتمارين الرياضية أثناء الحمل. طالما أن الطبيب أو الداية يقرون بذلك، فإن التمارين الرياضية ستساعدك على البقاء سليمة والاستعداد للاستجابة لمطالب الولادة. 

• قومي بتمارين خفيفة كالسباحة أو المشي أو اليوجا. يمكنك أيضًا أن تقومي بتمارين مخصصة للحوامل مثل تمرين (أ ب).
• تجنبي التمارين التي تتطلب منك الرقود على ظهرك. فبعد الثلث الأول من الحمل، وكذلك رياضات اللمس، والأنشطة التي تحمل خطر السقوط مثل التزلج أو ركوب الأمواج أو ركوب الخيل.

3 – احصلي على الكثير من الراحة خاصة في الثلث الأخير من الحمل. فلو تمكنت من الدخول في الولادة مرتاحة قدر الإمكان ستتمكنين غالبًا من التعامل مع كل المتطلبات الجسدية للولادة دون أي تدخل جراحي. معظم النساء يحتجن إلى قدر من النوم أكبر مما يظنون، إذ أن جسدهن يساعد الطفل ولذلك يتعب أكثر من المعتاد. 

• من الصعب أن تجدي وضعية معينة للنوم تريحك أثناء الحمل دون أن تشكل خطرًا على الطفل. جربي الاستلقاء على جانبك الأيسر، وقدميك منحنيتين. ويمكنك أن تستخدمي وسادة أو عدة وسائد خلف أسفل ظهرك لتنامي في راحة.

4 – قومي بيوجا ما قبل الولادة. والتي أثبتت الأبحاث أهميتها في تحسين النوم، وتخفيف التوتر والقلق، وإعطاء عضلاتك ما يكفي من القوة والمرونة والقدرة على تحمل ولادة طبيعية هانئة. كما أنها تقلل خطر الولادة المبكرة، والمشكلات الأخرى المتعلقة بالولادة والتي قد تؤدي إلى الولادة القيصرية. 

• أثناء درس اليوجا المعتاد ما قبل الحمل، ستتعلمين مهارات التنفس وفرد العضلات الرقيق والقيام بوضعيات تزيد مرونتك وتوازنك. كما أنه ستحصلين على فترة في نهاية الدرس لترتاحي وتسترخي.

تجنب التدخلات الطبية غير الضرورية أثناء الولادة

1 – تجنبي الذهاب إلى المستشفى حتى يأتي المخاض. الذهاب مبكرًا جدًا إلى المستشفى قد يؤدي إلى تدخلات طبية غير ضرورية بما فيها القيصرية. 

• أول مرحلة في الولادة هي الأطول، انقباضات بسيطة. المشي، والبقاء على قدميك، والقرفصة خلال تلك المرحلة سيساعد على استكمال تلك المرحلة نحو ولادة طبيعية عادية صحية حتى تصلين إلى مرحلة المخاض. هذه المرحلة عادة ما تحدث بعد ما اعتاد الأطباء أن يظنوا، حين يتسع عنق الرحم إلى على الأقل 6 سنتيمترات. البقاء في المنزل حتى يأتي المخاض ويحين موعد التدخل الطبي قد يضمن لكي ولادة طبيعية.

2 – تجنبي الإثارة أثناء الولادة. في بعض الحالات يتم إثارة الولادة بأدوات أو أدوية حين يكون الأمر ضروريًا جدًا. ولكن طالما أنك وطفلك على ما يرام أثناء الولادة، من الأفضل تجنب تحفيز الولادة. أظهرت الأبحاث أن تحفيز الولادة يزيد احتمالية الولادة القيصرية للضعف. 

• تجنبي التحفيز الاختياري، وهو إثارة الولادة التي تتم بغرض الراحة وليس الضرورة. وبدلًا من ذلك اعتمدي على زوجك أو مساعدة التوليد أو تقنيات التنفس والولادة التي تعلمتيها خلال دروس الولادة لتحفيز الولادة.

3 – اسألي الطبيب عن خيارات تسكين الألم في حالتك. هناك أدلة متعارضة بين كون فوق الجافية يزيد فرص الولادة القيصرية أم لا.  فتخدير فوق الجافية المبكر جدًا أثناء الولادة قد يزيد فرص الولادة القيصرية في حين أن خليط بين تخدير فوق الجافية والسائل الشوكي ” السائر ” قد يؤدي لتخفيف الألم بدون حدوث تنميل وقد يسهل عملية الدفع.  تحدثي إلى الطبيب أو الداية حول الفوائد النسبية والمخاطر لمسكنات الألم حتى تقرري أي خيار أفضل لك. 

• قد يحد تسكين فوق الجافية من حركة طفلك داخل الرحم، لذا إن كان في وضع صعب بالفعل فقد يصعب تكييف نفسه على وضع أفضل أثناء الولادة، حركتك أيضًا أثناء الولادة قد تصير محدودة مما قد يؤدي إلى بعض المضاعفات المتعلقة بالولادة. 
• قد تضطرين إلى تقليل بعض مخاطر زيادة احتمال الولادة القيصرية عن طريقة الانتظار حتى تتسعين خمسة سنتيمترات على الأقل قبل أن تحصلي على تسكين فوق الجافية أو أي مسكن آخر. فبحلول تلك النقطة سيكون من النادر أن تبطئ الولادة الطبيعية أو تتوقف.  وقد يساعدك أيضًا على البقاء قادرة على الحركة أثناء المراحل الأولى من الولادة بالمشي وتغيير موضعك أثناء الولادة. تجنبي الرقود مسطحة على ظهرك إذ أن ذلك من شأنه أن يصعب عملية الخروج في وضع جيد على طفلك ويطيل من فترة الولادة.

4 – تعلمي كيف تقلبي الجنين المقعدي من الطبيب أو الداية. وهو جنين في موضع يجعل مؤخرته أو قدميه يخرجان أولًا ثم رأسه، وإن لم يتم تحريكه سيؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة أثناء الولادة. إن كان طفلك مقلوبًا داخل الراحم بحلول الأسبوع 36 لابد من أن تتعلمي تغيير وضعيته بواسطة الطبيب أو الداية. سيعلمانك حركات اليد إلى المعدة والتي تقوم بقلب الطفل بحيث يخرج رأسه أولًا. قد تقلل هذه الحركات الحاجة إلى ولادة قيصرية إذ تؤكد كون الطفل في وضعية جيدة للحمل. 

• في حالة أن الطفل في موضع خاطئ أثناء الولادة ربما ستجدين صعوبة حقيقية في إخراجه رغم محاولات الطبيب بيديه أن يغير وضعيته أو يحركه. سيستخدم الطبيب حينها المبضع أو المفرغ لإخراج الطفل كبديل آمن للقيصرية. تحدثي مع الطبيب بشأن تلك البدائل وحدديها في خطة الحمل إن كنت تفضلينها على الولادة القيصرية.

5 – لابد أن يعلم زوجك برغبتك في الولادة الطبيعية. إن طلبتِ أن يتواجد زوجك في حجرة الولادة تأكدي أنه يعلم رغبتك في أن تلدي ولادة طبيعية. يستطيع أن يدعمك أيضًا خلال انقباضات الرحم ويذكرك بأهدافك ويتحدث إليك حين ترهقي جدًا حتى تتم الولادة بنجاح. 

• لابد أن تحددي في خطة الولادة رغبتك في الولادة الطبيعية وتعطي الطبيب ومساعدة التوليد نسخة من تلك الخطة. ومن الضروري بأي حال أن تضع الحوامل في خطة الولادة دائمًا توقع لما يجدر القيام به إن صارت الولادة القيصرية أمرًا لابد منه.

تُعد نهاية الفترة الثالثة من الحمل (أي آخر ثلاثة شهور) هي الفترة التي يقوم فيها جسدكِ بإظهار العلامات التي تدل على اقتراب ولادة طفلك. تعتبر كل ولادة حدثًا فريدًا وصعب التكهن به، ولكن يساعدك الاستعداد المناسب على الشعور بالارتياح وفي سريان الأمور بسهولة بقدر الإمكان أثناء الولادة. في هذا التوقيت ينبغي عليكِ استشارة عيادة متخصصة كما يحدث في كل مرحلة من الحمل حتى تكوني على أتم الاستعداد لاستقبال المولود الجديد.

إعداد جسدك للولادة

1 – فهم مراحل الولادة الثلاث. تختلف مدة كل مرحلة من أم لأخرى، ولكن يمكنكِ التعرف على كل مرحلة.

• تشمل المرحلة الأولى من الولادة المخاض المُبكر حيث تبدأ عضلات رحمكِ في المرحلة الأولى بالشدّ أو الانقباض ثم ترتخي مما يساعد في ترقيق وفتح عنق الرحم ومن ثم يُمكن لطفلك المرور من خلال قناة الولادة. تبدأ ولادتكِ بانقباضات غير منتظمة وتنتهي هذه الانقباضات في أقل من دقيقة. يُمكن أن تأخذ هذه المرحلة المبدئية ساعات قليلة إلى يوم كامل، ففي بداية الانقباضات سوف تحتاجين للذهاب إلى المستشفى أو مركز الولادة ثم ستنتقلين إلى المرحلة الثانية من الولادة عندما يُفتح عنق الرحم حتى يصبح مفتوحًا تمامًا وتكونين على أتم الاستعداد للولادة.
• تعتبر المرحلة الثانية هي مرحلة الولادة الحقيقية حيث يرتخي عنق الرحم تمامًا في هذه المرحلة ويبدأ نزول طفلك إلى منطقة الحوض حتى يخرج من قناة الولادة، وهنا يهب الله طفلك الحياة.
• تحدث المرحلة الثالثة بعد ولادة طفلك حيث تنقبض عضلات الرحم حتى تخرج المشيمة من قناة الولادة.

2 – مارسي تمارين كيجل بجانب تمارينك اليومية. ينبغي الانتظام في ممارسة التمارين اليومية بداية من التمارين البسيطة إلى المتوسطة أثناء فترة الحمل والتركيز على تمارين كيجل لتقوية عضلات وأربطة الحوض، حيث تساعدك هذه التمارين لتحضير جسدك لآلام الحمل والولادة.

• قومي بقبض عضلات منطقة الحوض التي تستخدمينها لمنع نزول البول أثناء ممارسة تمارين كيجل. لا تحركي بطنكِ أو فخذيكِ، ركزي فقط على عضلات الحوض.
• قومي بقبض العضلات لمدة ثلاث ثوانٍ ثم قومي ببسطها لمدة ثلاث ثوانٍ.
• قومي بإضافة ثانية لوقت الانقباض والانبساط كل أسبوع حتى تكوني قادرة على قبض العضلات لمدة عشر ثوانٍ.
• كرري التمرين على ثلاث مجموعات أو أكثر في اليوم بحيث تحتوي كل مجموعة على 10 إلى 15 مرة.

3 – اذهبي لفصول التدريب على الولادة والأمومة مع شريك حياتكِ. يجب أن تذهبي أنتِ وزوجك لفصول التدريب على الولادة والأمومة؛ إذا كنتِ تتابعين مع مشفى خاص بالولادة فقد توفر لكما هذه الفصول التدريبية، كما أن هناك عيادات طبية تقوم بنفس الأمر حال متابعتكِ معها.

• سوف تتعلمين في هذه الفصول كيفية الرضاعة الطبيعية وكيفية رعاية طفلك الجديد وكيف تحصلين على حمل صحي وكيفية تدليك طفلكِ الرضيع.

4 – قومي بسؤال طبيبكِ الخاص عن التغذية اللازمة قبل الولادة. ينصح معظم الأطباء بتناول السوائل الصافية مع وجبة خفيفة مثل شريحة خبز الصغيرة أو التفاح المطبوخ أو المصاصات حتى تحافظي على قوتكِ أثناء الولادة. ينبغي تجّنب تناول وجبات كبيرة أو دهنية (مثل شرائح اللحم أو البرجر)، وتناولي فقط الأطعمة التي لا تهيج معدتكِ حيث إنكِ ستعانين من ألم المعدة بسبب الولادة حتمًا. 

• ينبغي تناول السوائل أثناء الولادة، مثل شوربة الدجاج المطهية مع قليل من الملح وأيضًا يمكن تناول عصير الفواكه أو الشاي أو مشروبات الطاقة. يمكنكِ أيضًا امتصاص شرائح من الثلج لإنعاشك عندما تقومين بتمارين التنفس الخاصة بالولادة.
• يوصي بعض الأطباء بتناول السوائل الصافية فقط، خاصة إذا كان هناك احتمال للولادة القيصرية.

وضع خطة الولادة

1 – دوني خطتكِ للولادة بمساعدة شريككِ وطبيبكِ. يساعدكِ وضع خطة مكتوبة للولادة في تحديد ما الذي تُفضلين حدوثه خلال ولادتكِ، كما ينبغي إعطاء نسخة من الخطة لشريككِ أو طبيبك الخاصِ أو أي من أعضاء المستشفى.

• تمنحكِ العديد من المستشفيات خطة ولادة مثالية حتى تقومين باختيار معاييرها وفقًا لما يناسبكِ.

2 – ناقشي مع طبيبكِ آرائكِ حول الولادة. يمكنكِ اتخاذ القرار بشأن مكان الولادة/ إما ولادة منزلية أو في المستشفى. يمكنكِ أيضًا أن تختاري مركز الولادة الذي يقع في منطقتكِ بدلًا من المستشفى، لذا ما عليكِ سوى القيام بمناقشة آرائكِ مع طبيبكِ الخاص وشريككِ قبل اتخاذ القرار، وأخيرًا قرري فعل ما تشعرين أنّه الأفضل لصحتكِ ولطفلكِ.

• تعتبر الولادة في المستشفى هي الاختيار الأمثل لمعظم النساء ولكن ينبغي البحث عن مستشفى على مسافة قريبة من منزلكِ وطبيب أو طاقم طبي تشعرين معه بالارتياح والثقة. تعرض العديد من المستشفيات على النساء القيام بجولة في أرجائها كي يشعرن بالألفة مع المكان قبل الولادة.
• تختلف الولادة في المنزل عن الولادة داخل المستشفى حيث بإمكان المستشفى إعطاء مناخ مريح لطفلكِ عند ولادته. توجد العديد من المخاطر مع الولادة المنزلية لذا يجب اختيار السيدة التي تتولى شأن ولادتك (الداية) بحذر وكوني على دراية بأن الكثير منهن ليسوا مُدربين بشكل كافِ، كما يُذكر أن معدل الوفيات لحديثي الولادة في المنزل تكون ثلاثة أضعاف الولادة في المستشفيات.

3 – حددي الوقت الذي ستذهبين فيه إلى المستشفى عند بداية آلام المخاض. ينبغي مناقشة طبيبكِ في أي مرحلة من مراحل ولادتكِ يجب أن تذهبين إلى المستشفى، لأنه سيأتي الوقت الذي تعانين فيه من بعض الانقباضات في نهاية المرحلة الأولى من فترة الحمل وحينها ينبغي عليكِ ذهابكِ إلى هناك.

• يجب أن تكون الداية المسئولة عن ولادتكِ على دراية بالموعد الذي ستقومين فيه بمحادثها حتى تأتي إليك. يعتمد هذا الأمر على سياساتها فقد تقررا موعدًا محددًا لهذا الأمر، ومن الأفضل الحصول على ولادة في المستشفى إذا كان هناك أي صعوبات أو تعقيدات.

4 – ناقشي طبيبكِ حول كيفية التحكم بالألم أثناء عملية الولادة. الولادة عملية شديدة ومؤلمة لذا ينبغي أن يحدد الطبيب لكِ بعض الخيارات لتخفيف ألمكِ ويجب أن تتفقا على مدى الألم الذي يمكنك تحمله من خلال الأدوية أو بدونها. يمكنكِ اختيار حل أو أكثر من هذه الحلول: 

• تخدير فوق الجافية: يُحتمل أن يقوم الأطباء بتجربة الحقن في منطقة “فوق الجافية” حيث يُحقن هذا المخدر مباشرة في حبلك الشوكي ليتجاوز مجري دمكِ، وهو آمن لطفلكِ ومُسكن سريع للألم. هذا الحل متعارف عليه لإزالة الألم في العديد من النساء خلال عمليات الولادة ويستغرق خمس عشرة دقيقة أو أكثر حتى يبدأ مفعوله. يعمل هذا المخدر على تخدير الجزء السفلي من الجسم متضمنًا أعصاب الرحم مما يخفف من ألم انقباض عضلاتك.
• تخدير العصب الفرجي: يستخدم الأطباء نوعًا آخر من التخدير الموضعي في جدار المهبل لإزالة الألم في بداية المرحلة الثانية من الولادة وهي “المرحلة المهبلية” منها. قد يستخدم طبيبك هذا النوع من التخدير إذا كان يحتاج إلى استخدام ملقط لتوسع المهبل. يقل الألم في المنطقة التناسلية أو المهبلية لكن لن يزول الشعور بالانقباضات.
• التخدير النصفي: يُستخدم هذا المخدر العصبي لتسكين الألم في الولادة الطبيعية ولكنه يُستخدم بشكل نادر، حيث تأخذين جرعة وحيدة قبل الولادة إذا لم تكوني خضعتِ لتخدير المنطقة “فوق الجافية”. هذه المُسكنات سريعة المفعول ويستمر تخديرها حتى وقت العملية. يجب أن تستلقي على ظهر لمدة ثمان ساعات إذا حصلتِ على التخدير النصفي.
• ديميرول: يوجد عقار مسكن للألم يمكن استخدامه إما من خلال الحقن العضلي أو الوريدي قبل الولادة بمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات مع جرعات متتالية كل ساعتين إلى أربع ساعاتِ بعد الولادة كما يمكن استخدام بعض هذا العقار لتنظيم انقباضات الرحم أثناء الولادة.
• نالبوفين: هذا العقار مسكن للألم يُستخدم عن طريق الحقن الوريدي وهو أفيون مصنع لا يسبب تخدير الجسم ولكنه يقلل الألم والتوتر.
• يستخدم بعض الأطباء أكسيد النيتروز (كالذي يُستخدم في عيادات الأسنان).
• لا يُستخدم التخدير الكلي في حالات الولادة ويستخدم فقط في حالات الولادة الجراحية الطارئة (طوارئ القيصرية). يُمكن استنشاقه أو استقباله عن طريق الحقن الوريدي ويؤدي إلى النوم الكامل ويباشر الطبيب عمله في الولادة القيصرية الطارئة. من الممكن استخدامه أيضًا إذا كان لديك صعوبة في الولادة المهبلية (الطبيعية) للمساعدة في إخراج رأس طفلك. ستبقين نائمة لفترة من الوقت في التخدير الكلي ويمكن أن يسبب هذا الشعور الدوار والعصبية بمجرد الإفاقة بعد الولادة.
• الولادة الطبيعية (بدون مسكنات): يمكنك اختيار الولادة الطبيعية بدون استخدام الأدوية إذا كنتي تعانين من القلق بشأن استخدام مُسكنات الألم في أثناء الولادة. تحدثي مع طبيبكِ بشأن الولادة بدون تناول أدوية أو استخدام مجموعة معينة من الأدوية مع الولادة الطبيعية.

5 – حددي احتياجات الولادة الخاصة بكِ. ينبغي مناقشة أي طلبات شخصية خاصة بغرفة الولادة في المستشفى إذا كانت الولادة في المستشفى، وهذا يتضمن الإضاءة وتشغيل الموسيقي وارتداء ملابس معينة بعد إفاقتكِ.

• ينبغي مناقشة بيئة الولادة مع شريككِ أو الداية إذا كانت الولادة في المنزل. يُمكنكِ الولادة في حوض الاستحمام أو في حمام مخصص للولادة المنزلية، كما يُمكنكِ أيضًا التفكير في تشغيل الموسيقى والإضاءة الخاصة والعناصر الأخرى التي تبعث لكِ الهدوء.

6 – اسألي طبيبكِ عن الحالة التي تتطلب الولادة القيصرية. يُمكن للطبيب أن يقول لكِ “هذا الحدث ضروري لإجراء الولادة القيصرية …”. يُمكن أن يتم اختيار الولادة القيصرية لأسباب طبية أو في حالات الطوارئ التي قد تحدث أثناء فترة الولادة. سوف يُرشح طبيبكِ الولادة القيصرية إذا: 

• إذا كنتِ تعانين من أي مرض مزمن مثل أمراض القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكُلى.
• إذا كان لديكِ أي عدوى مثل متلازمة نقص المناعة المكتسبة أو عدوى جنسية نشطة مثل الهربس (بقع جلدية على هيئة بثور).
• إذا كانت صحة طفلك في خطر بسبب مرض ما أو حالات وراثية خلقية. إذا كان حجم طفلكِ كبيرًا جدًا يُمكن أن ينصح طبيبك بالولادة القيصرية.
• يُمكن أن يُسبب زيادة الوزن عوامل خطورة على طفلكِ ويجب حينها اللجوء للولادة القيصرية.
• إذا كان طفلك في الوضع المقلوب (أقدامه أولًا ولا يمكن لفه أو تغيير موضعه).
• إذا قمتِ بإجراء الولادة القيصرية في أثناء فترات حملكِ السابقة.

7 – قرري إذا ما كُنتِ ستقومين بالرضاعة الطبيعية. يعتبر التلامس الجسدي بينكِ وبين طفلكِ في أثناء الساعات الأولى هامًا جدًا لصحته وتساعد على تقوية الرابطة بينكِ وبينه حيث تُدعى بأنها من الساعات الذهبية لكِ لذا يجب التلامس الجسدي بينكِ وبين طفلكِ كلما أمكن بعد الولادة مباشرًة، كما أنّ المستشفى تهتم بتحقيق أمنتيكِ في ذلك. 

• توصي الأكاديمية الأمريكية لطب للأطفال أن تقوم الأمهات بإرضاع أطفالهن الجدد خلال أول ستة أشهر من الحياة وأن تستمر الرضاعة الطبيعية لمدة اثنا عشر شهرًا، حيث تحمي الرضاعة الطبيعية طفلكِ من العدوى وتقلل من أخطار مشاكله الصحية مثل السكرى والسمنة والربو الشعبي.

يرتبط عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل بطريقة أو بأخرى. ويتأثر الحمل بشكل أو بآخر عند النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام دورتهن الشهرية، حيث تقلّ فرص حملهنّ مقارنة مع النساء المنتظمة دوراتهنّ، ولكن هذا لا يعني أن تعدلي عن فكرة الانجاب أو تيأسي. فلكل مشكلة حلّ، والأهم معرفة سبب تلك المشكلة.

عدم انتظام الدورة الشهرية وحدوث الحمل: ما الأسباب حول حدوث عدم انتظام الدورة الشهرية ؟

يرتبط عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل بطريقة أو بأخرى مع بعضها البعض، ولكن ليس بطريقة جيدة. فالنساء مع الدورة الشهرية المنتظمة لديهن 11-13 فرص سنوية لحدوث الحمل، وذلك مقارنة بفرص النساء اللاتي لديهن عدم انتظام في الدورة الشهرية من ناحية أخرى والتي تكون أقل من ذلك بكثير. وعلى الرغم من ذلك ، فهذا لا يعني أنه ينبغي عليك التخلي عن فكرة إنجاب طفل. ولكن عليك فقط أن تنظري في عمق المشكلة، في محاولة للعثور على إجابات على الأسئلة والسعي للحصول على مساعدة من الطبيب المتخصص.

السؤال الأول هو كيفية تحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أم لا ؛ الدورات المنتظمة تحدث في الفترة كل 28 أو 35 يوما. كذلك فأقصر دورة تحدث كل21 يوم ، والدورات الطويلة تحدث كل 36 يوما وتعتبر غير منتظمة. ويصدق الشيء نفسه إذا اختلفت دورتك في موعدها كل شهر.

السؤال الثاني يكون عادة حول الأسباب خلف عدم انتظام الدورة ؛ في بعض الأحيان يمكن أن يكون عدم انتظام مؤقتا، بسبب الإجهاد، والإرهاق أو أي نوع آخر من الضغوط الخارجية. وقد يكون عدم الانتظام المزمن من ناحية أخرى بسبب عدم التوازن الهرموني في معظم الأحيان. وفي بعض الحالات قد يترافق عدم الانتظام مع اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي. كذلك فممارسة الرياضة البدنية المفرطة أيضا قد تعطل دورة الطمث الخاصة بك، وخاصة إذا كنت تعانين من نقص الوزن.

عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل: هل من الصعب حدوث الحمل لدى السيدة التي تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية ؟

على الرغم من القلق إزاء عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل، إلا أن هذا الأمر لا يدع للقلق أكثر من اللازم. فالدورات غير المنتظمة لا تقتل فرصك في الحصول على الحمل. فقط تضعفها إلى حد ما. ويجب عليك أن تتذكري بأن الإباضة، وليس الحيض هي العامل الأساسي لحدوث الحمل ، فطالما يحدث لديك التبويض فبالتالي لديك بالتأكيد فرصة للحصول على الحمل ، المشكلة الوحيدة هي أنه إذا دورتك الشهرية أيضاً قصيرة فقد تكون فرصتك في حدوث الحمل ضعيفاً عند حسابها بشكل رياضي بحت.

عدم انتظام الدورة الشهرية والحمل: كيفية تحسين فرصك في حدوث الحمل

أولا وقبل كل شيء، يجب عليك بذل كل جهد ممكن لتحقيق قدر من الانتظام في دورة الطمث الخاصة بك. والشرط المهم هنا هو تغيير النظام الغذائي الخاص بك من أجل تحسين التوازن الهرموني الخاص بك والتي يمكن أن تساعدك في تنظيم دورتك.

وإليك بعض الأشياء الأخرى المفيدة التي يمكنك القيام بها :

1. حساب الإباضة لديك

إذا كان لديك دورات غير منتظمة، سوف يكون من الصعب تحديد عملية الإباضة لديك بدون أدوات خاصة.الأكثر شعبية هي: مجموعات تنبؤ الإباضة، فحص مخاط عنق الرحم لديك وقياس درجة حرارة الجسم. وأفضل طريقة هي أن يتم الجمع بين هذه العناصر الثلاثة.

عامل رئيسي آخر هو الوزن : النحافة غير الطبيعية أو الوزن الزائد يمكن أن يؤثرا على عملية الحمل الطبيعي. هناك حد أدنى وأقصى لوزن المرأة تى يمكنها الحصول على الحمل بشكل طبيعي. من ناحية أخرى يمكن للسمنة تعطيل الإنتاج الطبيعي للهرمونات أو زيادة مستويات الأنسولين، مما قد يتسبب في الإفراط في إنتاج هرمونات الذكورة على حساب إنتاج البيض.

2. 2. الفحص

استشارة الطبيب النسائي مهم جدا إذا كان لديك مشاكل مع الحمل ، فالمتخصص يمكنه تحديد أسباب عدم انتظام دورتك طبياً من خلال العمل على فحص ووصف اختبارات الدم. وبعد ذلك يقوم بطرح عدة طرق مختلفة عليك من أجل الحصول على الحمل، وتتراوح بين الطب البديل إلى التلقيح الاصطناعي أو في إجراءات المختبر.

3. الأكل الصحي

يمكن أن يعزز تناول الغذاء المناسب بشكل كبير من فرص الحمل. فإذا كنت ممن يعانون من نقص الوزن، عليك أن تأخذين المزيد من السعرات الحرارية والحصول على كتلة وزنية مناسبة. ومع ذلك، هناك بعض الأطعمة الغنية بحمض الفوليك والبروتينات والكالسيوم والحديد وفيتامين E والتي تحفز إنتاج الهرمونات الأنثوية. يجب عليك أيضا الحد من الكحول والتبغ والكافيين للحصول على النتيجة المرجوة.

4. أخذ الدواء

إذا كانت أساليب الغذاء الصحية والبديلة غير مجدية ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية من أجل تحفيز الإباضة الخاصة بك مثل كلوميد وسيروفين وهما الأكثر شعبية لأنها معروفة لعقود بأنهما يساعدان على تحفيز الإباضة بشكل قوي، وقد ثبت أن عقار كلوميفين أيضا يساعد جيداً في هذا الأمر ؛ حيث انتهت 10 في المئة من النساء الذين اتخذوا هذا الدواء بالوصول إلى الحمل في توءم.

5. 5. الحفاظ على وزن صحي

الوزن الأمثل هو أمر حاسم لحدوث الحمل ، فإذا كنت ضئيلة جدا، قد تكون مستويات هرمون الاستروجين الخاص منخفضة، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وقد ترغبين في إضافة بعض الباوندات لزيادة فرصك في الحمل وإنجاب طفل لطيف وبصحة جيدة. ومن ناحية أخرى، إذا كنت بدينة تنخفض فرصك في الحمل إلى أبعد حد يمكنك تصوره ؛ وقد تحتاجين إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والبدء في ممارسة الرياضة ، وكل ذلك يساعدك في النهاية على الحصول على طفل.

6. 6. ممارسة بعض التمارين الرياضية العادية

أداتك هنا هي الممارسة ، ويجب أن تكون في إطار كلمات واضحة مثل “العادية” و “المعتدلة”. فقط تكون مستمرة بدلا من إجهاد نفسك كثيرا. وبهذه الطريقة سوف تحصلين على شكل مادي لطيف دون التشدد أو بذل مجهود قد يضرك .

7. 7. مزيد من النصائح لك

يقول أحد الكتاب أنه “لا يوجد إنسان منعزل” نحن مخلوقات اجتماعية ولا يمكن أن نعيش وحدنا، لذلك في هذا الصراع لا يجب عليك أن تعزلي نفسك واطلبي الدعم
– تواصلي دائماً مع شريكك حول الأمر واقترحا الحلول معاً.
– استشيري من هن قد سبقوك في التجربة واقرئي الكتب والمقالات المتعلقة بالأمر وحاولي تثقيف نفسك بشكل منتظم .
– تخلصي من التوتر من خلال تخفيف التفكير أو التمتع ببعض الأنشطة مثل اليوغا، والسير لمسافات طويلة، والسباحة، الخ
– تجنبي تماماً تناول الكافيين .
– تعلمي المزيد عن تأخر الإنجاب وخيارات حل هذه المشكلة ، فلن تشعرين بأنك الوحيدة التي تعاني وسوف تستفيدين من تجارب غيرك من النساء.